Beroepscode en tuchtrecht Informatiedeling
Mag je als behandelend orthopedagoog een (medische) verklaring afgeven?
Nee, als je behandelaar (onderzoeker of begeleider) bent, is het niet wenselijk dat je een (medische) verklaring afgeeft als je weet of redelijkerwijs kunt vermoeden dat de cliënt deze zal inzetten in een rechtszaak of zal gebruiken bij een aanvraag voor een verstrekking of voorziening (nieuw artikel 26 lid 3 van de NVO-beroepscode). Een dergelijke verklaring dient door een onafhankelijke professional te worden afgegeven.
Het doel van een (medische) verklaring
Een (medische) verklaring dient een ander doel dan de behandeling en bevat naast feiten een oordeel over (de situatie van) de cliënt vraag of iemand in aanmerking kan komen voor een bepaalde voorziening of kan worden gebruikt in een juridische procedure. Let dus op als een verklaring wordt gevraagd over iets anders dan hetgeen waarvoor je betrokken bent bij de cliënt.
Informatieverstrekking met toestemming
Een behandelaar kan aan de cliënt wel informatie uit het dossier verstrekken die de cliënt behulpzaam kan zijn, zoals:
- diagnose
- behandeling
- het beloop van de behandeling.
Het heeft de voorkeur dat dit gebeurt in de vorm van het verstrekken van een kopie van relevante stukken uit het dossier. De pedagoog kan deze informatie ook opnemen in een kort overzicht, objectief geformuleerd en gebaseerd op feiten zoals vastgelegd in het dossier. En dus zonder een oordeel of de cliënt ergens recht op heeft.
Dit is wat bijvoorbeeld met regelmaat gebeurt bij letselschade kwesties. Informatie verstrekken uit het dossier is toegestaan, omdat het hoort bij het kopie recht van de client. Je verstrekt de gevraagde informatie aan de cliënt zelf.
Gaat het om informatie uit een dossier van een kind, beperk je dan ook tot feitelijke informatie over de diagnose, de behandeling en het beloop van de behandeling en verstrek geen informatie over de wijze waarop de ouders al dan niet betrokken zijn bij de hulp aan hun kind.
Ook andere beroepen geven geen (medische) verklaringen af als behandelaar
Ook voor andere professionals, zoals psychologen en artsen, geldt dat het niet de bedoeling is dat zij als behandelaar (medische) verklaringen afgeven over hun eigen cliënt. Zie bijvoorbeeld deze uitspraak van het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam van begin 2025 over een arts https://tuchtrecht.overheid.nl/ECLI_NL_TGZRAMS_2025_33 en deze van het College van Toezicht van het NIP over een psycholoog https://nip.nl/wp-content/uploads/pdfs/Uitspraak-CvT2403.pdf.
