Hieronder vindt u informatie van NVO en NIP bestemd voor diagnostici en behandelaars over diagnostiek en behandeling van ernstige, enkelvoudige dyslexie in de zorg en de vergoeding daarvan.
Voor diagnostiek en aanpak van dyslexie in het onderwijs, zie Masterplan Dyslexie.
Bent u ouder van een kind met dyslexie of heeft u zelf dyslexie? Ga dan naar
www.stichtingdyslexienederland.nl
www.steunpuntdyslexie.nl of
www.woortblind.nl.
Praktische informatie
Deze site biedt vooral praktische informatie ter ondersteuning van het bieden van dyslexiezorg.
Vergoeding
In het basispakket van de zorgverzekering wordt per 1 januari 2009 diagnostiek en behandeling van ernstige, enkelvoudige dyslexie vergoed. De vergoedingsregeling wordt stapsgewijs ingevoerd van 2009 tot en met 2013. Er is bij hulpverleners en ouders nog veel onduidelijkheid over deze regeling. Mede daarom wordt er nog te weinig gebruik van gemaakt.
We willen u via deze site op een overzichtelijke manier informatie bieden over deze complexe materie
NIP en NVO vinden het belangrijk dat de vergoedingsregeling correct wordt gebruikt. Daarom deze website, waarop alle informatie over het Protocol Dyslexie en de vergoedingsregeling verzameld is.
1.1 Diagnostiek en Behandeling
Diagnostiek en behandeling van ernstige enkelvoudige dyslexie, zit sinds 1 janurai 2009 in het basispakket van de zorgverkering.
DBC systematiek
De vergoeding verloopt via de DBC systematiek.
Een Diagnose Behandeling Combinatie (DBC) in de GGZ bestaat uit twee onderdelen: de typering van de zorgvraag en de behandeling die wordt ingezet om aan die zorgvraag tegemoet te komen.
-
De zorgvraag wordt door de hoofdbehandelaar getypeerd met behulp van de zogenaamde typeringslijst.
-
De behandeling van de patiënt wordt geregistreerd met behulp van de Activiteiten en Verrichtingenlijst.
Aan elke DBC is een prijs gekoppeld.
Zie ook de website van DBC onderhoud.
Openen en sluiten DBC
Een DBC kan worden geopend en gesloten door de hoofdbehandelaar. Zie ook 1.3.
1.2 Voor u begint
Voor u begint
U behandelt leerlingen met ernstige, enkelvoudige dyslexie
Als u al leerlingen met ernstige, enkelvoudige dyslexie behandelt is het goed om de informatie op deze website door te nemen. Daarin staat precies aan welke eisen u dient te voldoen, en welke stappen u moet nemen om voor vergoeding in aanmerking te komen.
U behandelt nog geen leerlingen met ernstige enkelvoudige dyslexie
Mogelijk wilt u, nu per 1 januari 2009 de vergoedingsregeling van kracht is, een praktijk starten of uw praktijk uitbreiden met de behandeling of diagnostiek van leerlingen met ernstige, enkelvoudige dyslexie.
Om hoeveel leerlingen gaat het
Bij uw overweging te starten met de behandeling van ernstige, enkelvoudige dyslexie, kunt u het aantal leerlingen laten meewegen.
Volgens een schatting van het CVZ in het rapport Dyslexie, van zorg verzekerd, hebben 7.200 van de 200.000 leerlingen die elk jaar in jet basisonderwijs stromen ernstige dyslexie (3,6%). 12.000 komen voor diagnostiek in aanmerking en 7.200 hebben daadwerkelijk ernstige dyslexie. CVZ schat dat de helft van deze leerlingen een beroep zal doen op behandeling. Het gaat dus landelijk om 3.600 leerlingen.
Het is goed om allereerst de kosten tegen de baten af te wegen. Het verwachte aantal leerlingen voor wie deze vergoedingsregeling geldt, is relatief klein.
Zie ook www.cvz.nl
Voorfinanciering
U kunt de DBC pas afsluiten zodra de laatste activiteit voor een patiënt is geleverd. Let Op: u kunt uw dyslexiebehandeling dus pas na afloop declareren. U kunt dit niet tussentijds doen. U moet in staat zijn de behandeling voor te financieren.
Voorwaarden
De vergoedingsregeling met betrekking tot ernstige, enkelvoudige dyslexie is aan voorwaarden gebonden. Daarnaast stellen ook verschillende verzekeraars aanvullende eisen. Het is goed om eerst de informatie op deze site te lezen om te kijken of u aan de voorwaarden voldoet en welke stappen u dient te nemen om te kunnen starten.
1.3 Wie mag diagnose stellen en behandelen?
Wie mag diagnose stellen en behandelen?
Eindverantwoordelijke
De diagnostiek en de behandeling moeten plaatsvinden onder eindverantwoordelijkheid van een gekwalificeerde gedragswetenschapper, namelijk:
• De NIP Kinder- en Jeugdpsycholoog
• De NVO Orthopedagoog- Generalist
• De Gezondheidszorgpsycholoog Wet BIG
De gedragswetenschapper voert de diagnostiek uit en is eindverantwoordelijk voor de behandeling, die wel in samenwerking met andere disciplines kan worden uitgevoerd.
1.4 Wat moet ik doen
Wat moet ik doen
Wilt u behandeling gaan bieden aan kinderen met ernstige, enkelvoudige dyslexie en de diagnostiek en behandeling in aanmerking laten komen voor vergoeding?
1. U kunt de kosten tegen de baten afzetten.
-
Hoeveel cliënten in uw regio zijn er naar schatting? Zie ook het rapport van CVZ. Hoeveel deskundigen zijn actief in uw regio?
-
Beschikt u over het vereiste deskundigheidsniveau om te mogen diagnosticeren of behandelen?
-
De diagnostiek en de behandeling moeten plaatsvinden onder eindverantwoordelijkheid van een gekwalificeerde gedragswetenschapper, namelijk:
-
De NIP Kinder- en Jeugdpsycholoog
-
De NVO Orthopedagoog- Generalist
-
De Gezondheidszorgpsycholoog Wet BIG
De gedragswetenschapper voert de diagnostiek uit, en is eindverantwoordelijk voor de behandeling, die mogelijk wel in samenwerking met andere disciplines kan worden uitgevoerd.
2. Acht u zichzelf voldoende gekwalificeerd om te kunnen behandelen?
NIP en NVO adviseren uw deskundigheid op het gebied van dyslexie zorg op voldoende niveau te brengen of te houden. Dit kunt u onder andere doen door (geaccrediteerde) scholing te volgen.
Voor de volgende nascholingscursussen van gitp-pao is accreditatie aangevraagd:
-
Dyslexie in het (speciaal) basisonderwijs
-
Dyslexie in het voortgezet onderwijs
-
Diagnostiek en behandeling van ernstige, enkelvoudige dyslexie in de zorg
Zie voor meer informatie en inschrijving www.gitp-pao.nl
Zie voor meer geaccrediteerde cursussen de scholingsagenda van NIP en NVO.
3. Heeft u de polisvoorwaarden van de betreffende zorgverzekeraar(s) nagekeken op aanvullende voorwaarden?
Sommige zorgverzekeraars stellen als aanvullende voorwaarde voor vergoeding dat u als gekwalificeerd beroepsbeoefenaar bent aangesloten bij het Kwaliteitsinstituut Dyslexie (KD) of het Nationaal Referentiecentrum Dyslexie (NRD). Check daarom altijd goed de polisvoorwaarden.
NIP en NVO zijn kritisch over deze aanvullende kwaliteitseisen.
4. Heeft u de juiste stappen ondernomen om te kunnen declareren via de DBC systematiek?
5. Biedt u zowel diagnose als behandeling?
U kunt zich niet aansluiten bij KD of RND als u alleen diagnoses uitvoert.
In de DBC zijn diagnostiek en behandeling moeilijk te splitsen. (Het kan voorkomen als de diagnostiek uitvoert, maar er geen behandeling volgt). Uitsluitend diagnoses uitvoeren zonder behandeling is niet mogelijk. Het is wel mogelijk alleen diagnostiek te declareren als blijkt dat er geen sprake is van ernstige enkelvoudige dyslexie
6. Contracten sluiten
Het sluiten van een contract is meestal niet verplicht, maar kan handig zijn. Als u overweegt een contract met een verzekeraar af te sluiten, vraagt u dan naar de zogenaamde dyslexie-contracten.
1.5 Geaccrediteerde scholing
Geaccrediteerde scholing
NIP en NVO adviseren uw deskundigheid op het gebied van dyslexie-zorg op voldoende niveau te brengen of te houden. Dit kunt u onder andere doen door (geaccrediteerde) scholing te volgen.
Voor de volgende nascholingscursussen van gitp-pao zijn is accreditatie aangevraagd:
-
Dyslexie in het (speciaal) basisonderwijs
-
Dyslexie in het voortgezet onderwijs
-
Diagnostiek en behandeling van ernstige, enkelvoudige dyslexie in de zorg
Leden van NIP en NVO krijgen 10% korting op deze cursussen.
Zie voor meer informatie en inschrijving www.gitp-pao.nl
Zie voor meer geaccredtieerde curussen de scholingsagenda van NIP en NVO.
1.6 Multidisciplinair behandelen
Multidisciplinair behandelen
De uitvoering van het Protocol Dyslexie Diagnostiek en Behandeling leent zich voor multidisciplinaire samenwerking.
Volgens het Protocol berust de eindverantwoordelijkheid en daarmee de regie voor de uitvoering van het protocol zowel voor diagnostiek als voor behandeling bij gekwalificeerde psychologen en orthopedagogen.
Andere beroepsgroepen kunnen echter zeker een bijdrage leveren aan de behandeling.
Richtlijn
De richtlijn multidisciplinaire samenwerking bij diagnostiek en behandeling van ernstige dyslexie bij kinderen en jeugdigen is opgesteld (door NIP, NVO, NVLF en LBRT) om de kwaliteit van de zorg voor kinderen met ernstige dyslexie te verbeteren en te borgen en de multidisciplinaire samenwerking te stimuleren en te formaliseren.
U kunt de richtlijn hier downloaden
1.7 Voortraject
Voortraject
Voortraject
Scholen hebben een belangrijke taak bij de aanpak van leesproblemen en dyslexie. Het signaleren en het geven van extra begeleiding aan leerlingen met lees- en spellingproblemen behoort tot de verantwoordelijkheid van de school. Handreikingen voor het signaleren en begeleiden van leerlingen met dyslexie in het onderwijs, kunt u vinden in de protocollen voor scholen, zie de website van Masterplan Dyslexie .
Als de extra begeleiding niet tot voldoende verbetering leidt, kunnen ouders hun kind aanmelden voor een diagnostisch dyslexieonderzoek in de zorg. De ouders geven het leerlingdossier zoals aangelegd door de school, aan de diagnosticus. Het dossier moet zijn getekend door de directeur (namens het bevoegd gezag)
Om aan te melden moet uit het leerlingdossier blijken dat:
-
De schoolanamnese en signaleringsgegevens duidelijke stagnatie aantonen
-
De extra begeleiding vanuit de basisschool onvoldoende verbetering geeft.
Inhoud leerlingdossier
In het in het leerling-dossier moet ten minste zijn vastgelegd:
-
basisgegevens leerlingvolgsysteem
-
beschrijving lees- en spellingproblemen
-
signalering lees- en spellingsproblemen: datum, toets (criteria en score), afgenomen door..
-
omschrijving extra begeleiding (kwaliteit en kwantiteit)
-
resultaten extra begeleiding
-
vaststelling toenemende achterstand ten opzicht van normgroep met vermelding gebruikte toetsen en normcriteria
-
onderbouwde argumentatie voor het vermoeden van ernstige dyslexie en (aangetoonde) didactische resistentie
-
indien bekend, vermelding en beschrijving van eventuele andere (leer)stoornissen
1.8 Aanmelding
Aanmelding
Aanvraag
Ouders en niet de school vragen een dyslexieonderzoek in de zorg aan. Bij aanmelding overhandigen ouders een leerlingdossier aan de diagnosticus; dit dossier is door de school aangeleverd en bevat alle relevante informatie over de leergeschiedenis van het kind. Zie hieronder. De diagnosticus beoordeelt of het vermoeden van ernstige dyslexie voldoende wordt onderbouwd en of vergoede behandeling zal plaatsvinden.
Keuze diagnosticus/ behandelaar
De ouders zijn vrij in de keuze van de hulpverlener waar zij hun kind aanmelden. Soms stelt de zorgverzekeraar ook nadere eisen aan de diagnosticus en/of behandelaar. Daarom moeten ouders de polisvoorwaarden vooraf altijd goed doornemen.
Afhankelijk van de polis kan de keuze van de ouders gevolgen hebben voor de hoogte van de vergoeding die zij ontvangen. Zie vergoeding.
Het leerling-dossier
Voor de aanmelding geeft de school het leerling-dossier aan de ouders.
Het dossier moet bevatten:
-
Basisgegevens leerlingvolgsysteem
-
Beschrijving lees- en spellingproblemen
-
Signalering lees- en spellingsproblemen: datum, toets (criteria en score), door wie afgenomen
-
Omschrijving extra begeleiding (kwaliteit en kwantiteit)
-
Resultaten extra begeleiding
-
Vaststelling toenemende achterstand ten opzicht van normgroep met vermelding gebruikte toetsen en normcriteria
-
Onderbouwde argumentatie voor het vermoeden van ernstige dyslexie en (aangetoonde) didactische resistentie
-
Indien bekend, vermelding en beschrijving van eventuele andere (leer)stoornissen
Vergoeding
Of er vergoeding plaatsvindt en de hoogte van die vergoeding, wordt mede bepaald door de eisen die de zorgverzekeraar stelt (zie boven).
De hoogte van de vergoeding is ook afhankelijk van de vorm van de verzekering die ouders hebben:
-
als er een contract is tussen de behandelaar/ diagnosticus en de zorgverzekeraar van de ouders, wordt de betaling rechtstreeks geregeld tussen die partijen
-
als de ouders een naturapolis hebben en kiezen voor een niet-gecontracteerde diagnosticus/behandelaar, kan een deel van de kosten voor eigen rekening komen. Om welk gedrag dit gaat staat in de polisvoorwaarden.
-
als ouders een polis hebben waarbij er sprake is van vrije keuze van zorgaanbieder (bijvoorbeeld een restitutiepolis) zijn zij in principe vrij in hun keuze, mits de diagnosticus/behandelaar voldoet aan de voorwaarden voor vergoeding zoals gesteld in de polisvoorwaarden.
1.9 Diagnostiek
Eisen diagnostiek
Rol psycholoog/ orthopedagoog
De gekwalificeerde psycholoog/orthopedagoog vervult de rol van poortwachter. Hij/zij:
1) Beoordeelt of het vermoeden van ernstige dyslexie wordt onderbouwd in het leerlingdossier. Als dit zo is, wordt de diagnostiek vergoed.
2) Stelt op basis van diagnostisch onderzoek vast of er sprake is van ernstige, enkelvoudige dyslexie en of er een positieve indicatie is voor een behandeling. Als dit zo is, wordt ook de behandeling vergoed. Hiervoor gelden verschillende criteria.
Criteria:
De gekwalificeerde psycholoog/orthopedagoog stelt op basis van het diagnostisch onderzoek vast dat:
1. Er sprake is van een ernstige en hardnekkige problematiek met lezen en spellen of alleen lezen:
De score valt binnen de laagste 10% van het normgemiddelde lezen, of een score lager dan 16% op lezen in combinatie met een score lager dan 10% op het normgemiddelde spellen
2. Er aanwijzingen zijn voor dyslexie
Differentiaal diagnostisch onderzoek en onderzoek naar algemene intelligentie. De lees- en spellingproblemen mogen geen onderdeel zijn van een andere stoornis (zoals bijvoorbeeld een algemeen leerprobleem of een brede taalstoornis)
3. Er sprake is van een voor dyslexie typerend cognitief profiel.
Onderzoek naar de fonologische verwerking en/of het snel serieel benoemen van stimuli
4. Deze problemen niet veroorzaakt worden door een andere aandoening of andere stoornis dan wel in combinatie met een andere stoornis optreden, waardoor de problemen versterkt worden. Dit houdt in het doen van onderzoek naar (manifeste) comorbiditeit die van invloed kan zijn op de lees- en spellingsproblemen.
Tools
U kunt hier het diagnostisch instrumentarium PDDB van Stichting Dyslexie Nederland downloaden.
1.10 Behandeling
Behandeling
Behandelplan
Op basis van het diagnostisch onderzoek stelt de diagnosticus een behandelplan op. Hierin staan:
• de inhoud van de behandeling
• de (voorlopige) frequentie
• de duur van de behandeling
• de eventuele rol en inbreng van ouders bij de behandeling.
Doel
Het doel van de behandeling is het bereiken van een voldoende niveau van technisch lezen en spellen, uitgedrukt in gangbare eisen en criteria, passend bij de leeftijd en het niveau van het kind en een voor hem/haar acceptabel niveau van zelfredzaamheid.
Inhoud behandeling
De behandeling van dyslexie richt zich in elk geval op:
-
lezen en spellen, afzonderlijk en geïntegreerd
-
gekoppelde verwerking van spraakklanken en letters/ woorden
-
specialistische leestraining in de vorm van tijdsgecontroleerde visuele woordherkenning
-
inhoudelijke modules die planmatig en systematisch zijn opgebouwd in principe gestandaardiseerde aanpak met individuele accenten
-
in principe implementatie in computerondersteund programma
Duur
De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de dyslexie en persoongebonden factoren als motivatie.
Als richtlijn hanteert het protocol: een behandelduur van twaalf tot achttien maanden, gedurende één uur per week, ondersteund door oefeningen thuis.
Evaluatie
De behandeling wordt elke drie maanden geëvalueerd:
-
een eerste tussentijdse evaluatie na drie maanden
-
een na zes maanden
-
en een eindevaluatie na twaalf of achttien maanden.
-
als de behandeling langer duurt dan een jaar wordt een tussenmeting uitgevoerd om de beslissing verder te behandelen te objectvieren.
Eindevaluatie
De eindevaluatie bestaat uit een onderzoek waarin relevante variabelen uit de indicatiestelling zijn opgenomen. Het initiatief tot evaluatie wordt genomen door de eindverantwoordelijke psycholoog of orthopedagoog, na toestemming van de ouders en na toestemming van de leerling, wanneer deze twaalf jaar of ouder is.
1.11 Declareren
Diagnostiek en behandeling van ernstige enkelvoudige dyslexie, zit sinds 1 januari 2009 in het basispakket van de zorgverzekering.
De vergoeding verloopt via de DBC systematiek. Zie voor uitleg ook www.dbconderhoud.nl en spelregels DBC registratie model 2010.
Een DBC kan worden geopend en gesloten door de hoofdbehandelaar. Zie ook wie mag behandelen.
Rechts vindt u de informatie die u nodig heeft om te kunnen declareren of om te weten of uw behandeling voor vergoeding in aanmerking komt.
-
Vergoedingen en declaraties
2.1 Vergoedingen en declareren
Vergoedingen en Declareren
Diagnostiek en behandeling van ernstige enkelvoudige dyslexie, zit sinds 1 januari 2009 in het basispakket van de zorgverzekering.
De vergoeding verloopt via de DBC systematiek. Zie voor uitleg ook www.dbconderhoud.nl en spelregels DBC registratie model 2010.
Een DBC kan worden geopend en gesloten door de hoofdbehandelaar. Zie ook wie mag behandelen.
Rechts vindt u de informatie die u nodig heeft om te kunnen declareren of om te weten of uw behandeling voor vergoeding in aanmerking komt.
2.2 Voor wie geldt de vergoeding?
Voor wie geldt de vergoeding
De vergoedingsregeling geldt voor:
Leerlingen van 7 jaar of ouder, met ernstige, enkelvoudige dyslexie, die basis onderwijs, speciaal basisonderwijs of speciaal onderwijs volgen.
De regeling wordt gespreid ingevoerd: zie hieronder.
Op dit moment komen leerlingen van 7 of 8 jaar bij wie diagnostiek en behandeling na 1 januari 2009 plaatsvinden, in aanmerking voor vergoede dyslexiezorg.
Voor niet ernstige, enkelvoudige dyslexie blijven de huidige begeleiding en bekostiging bestaan. Voor de aanpak van enkelvoudige dyslexie in het onderwijs zie de website van Masterplan Dyslexie.
Vorm dyslexie
De regeling geldt alleen voor kinderen met ernstige enkelvoudige dyslexie. Voor kinderen met andere vormen van dyslexie gelden andere regelingen.
Als er sprake is van meerdere stoornissen, complexe dyslexie of comorbiditeit kan geen aanspraak worden gemaakt op vergoeding via deze regeling:
-
bij ernstige dyslexie in combinatie met een andere GGZ-stoornis (bijvoorbeeld ADHD), bestaat er recht op vergoede hulp op grond van de algemene regels voor de GGZ-hulpverlening in de basisverzekering.
-
bij ernstige dyslexie in combinatie met de diagnose auditieve of visuele stoornis, bestaat er recht op hulp in de vorm van leesbegeleiding vanuit de vergoeding die deze leerling krijgt voor die andere (niet-GGZ) stoornis. Kinderen met een bredere spraaktaalstoornis hebben recht op hulp vanuit een andere vergoeding, namelijk die uit de Leerlinggebonden Financiering (LGF of rugzak cluster 2) of specifieke logopedische hulp. De dyslexie vormt bij deze kinderen een onderdeel van een bredere problematiek. Zie ook veelgestelde vragen
Leeftijdsgrens
De vergoeding geldt nu voor leerlingen van 7 jaar en ouder.
Het moment waarop de zorg van start gaat is bepalend. De eerste cliëntgebonden activiteit geldt als start: dit kan dus ook het eerste telefoongesprek zijn. Ook de diagnostiek hoort tot de zorg, ongeacht of er een behandeling volgt.
De regeling wordt gespreid ingevoerd; elk jaar schuift de leeftijdsgrens een jaar op, tot in 2013 de zorg wordt vergoed voor alle leerlingen van 7 jaar en ouder in het primair onderwijs, en leerlingen van 7 t/m 13 jaar in het speciaal onderwijs.
|
Jaar
|
Leeftijd bij aanvang van de zorg
|
|
2009
|
7 of 8 jaar
|
|
2010
|
7, 8, 9, jaar
|
|
2011
|
7,8,9 of 10 jaar
|
|
2012
|
7,8,9,10 of 11 jaar
|
|
2013
|
7 jaar of ouder
|
Type onderwijs
De vergoeding geldt voor leerlingen in het
-
Basisonderwijs
-
Speciaal basisonderwijs
-
Speciaal onderwijs.
En geldt niet voor leerlingen in het:
-
voortgezet onderwijs
-
voortgezet speciaal onderwijs
Diagnostiek altijd vergoed?
Als uit de diagnostiek blijkt dat er geen sprake is van ernstige enkelvoudige dyslexie, maar er is wel voldaan aan de eisen van aanmelding en voortraject, wordt wel de diagnostiek vergoed, maar niet de behandeling. Is er sprake van ernstige enkelvoudige dyslexie, dan worden zowel de diagnostiek als de behandeling vergoed.
2.3 DBC-systematiek
DBC systematiek
De uitleg van de DBC systematiek op deze pagina is niet volledig. zie voor uitgebreide uitleg van de DBC systematiek ook www.dbconderhoud.nl en spelregels DBC registratie model 2010.
Een DBC kan worden geopend en gesloten door de hoofdbehandelaar. Zie ook wie mag behandelen.
Het openen en sluiten van een DBC
De Diagnose Behandeling Combinatie bestaat uit twee componenten:
-
Een DBC typeert het zorgtraject dat voortvloeit uit de zorgvraag van de cliënt.
-
Op basis van de met het zorgtraject samenhangende activiteiten en verrichtingen worden de kosten per DBC berekend.
Openen DBC
Wanneer opent u een DBC?
U opent een DBC op de datum waarop het eerste (directe of indirecte) cliëntgebonden contact plaatsvindt. Het eerste contact kan zijn in het kader van pré intake, intake, diagnostiek, of behandeling. De datum van het eerste cliëntgebonden contact is de startdatum van de DBC.
Zorgtraject
Een zorgtraject beschrijft de geleverde zorg (activiteiten en verrichtingen) in het kader van de behandeling van één primaire diagnose en kan bestaan uit een initiële en eventueel een of meerdere vervolg DBC’s.
Bij de aanmelding wordt dan het zorgtraject van de betreffende cliënt geopend (hier is nog geen sprake van een direct cliëntgebonden contact met een behandelaar, maar bijvoorbeeld een secretaresse die een afspraak maakt). Daarom moet u ook de aanmeldingsdatum apart registreren. De startdatum van het zorgtraject kan zijn vóór of tegelijkertijd met de startdatum van de DBC.
Diagnose Behandeling Combinatie
Initiële DBC
Een initiële DBC betreft een typering van een nieuwe zorgvraag voor een cliënt, waarvoor activiteiten en verrichtingen worden uitgevoerd. Een initiële DBC kan maximaal 365 dagen open staan en dient u dus na maximaal 365 dagen af te sluiten. Alleen afgesloten DBC’s kunnen aangeboden worden voor declaratie.
Openen initiële DBC
Op het moment dat een cliënt voor het eerst voor een bepaalde primaire diagnose in zorg komt, opent u een initiële DBC. Een nieuwe cliënt krijgt dus altijd eerst een initiële DBC.
Vervolg DBC
Een vervolg DBC betreft een vervolgtraject op een eerder afgesloten initiële of vervolg DBC. Een vervolg DBC heeft altijd exact dezelfde primaire diagnose als de bijbehorende initiële DBC. Ook een vervolg DBC kan maximaal 365 dagen openstaan.
Openen vervolg DBC
Er zijn twee situaties waarin u voor een cliënt een vervolg DBC kunt openen:
-
Als de cliënt langer dan 365 dagen in zorg is, maar de behandeling nog niet is afgerond, dient u de DBC de sluiten. De bijbehorende vervolg DBC wordt geopend op het moment dat het eerstvolgende cliëntgebonden contact plaatsvindt.
-
Wanneer de cliënt is uitbehandeld, maar binnen 365 dagen na afsluiting van de initiële DBC voor dezelfde primaire diagnose binnen dezelfde instelling of praktijk weer in behandeling wordt genomen, dan opent u ook een vervolg DBC
Een vervolg DBC voor eenzelfde primaire diagnose kunt u dus alleen openen als de initiële DBC voor deze primaire diagnose afgesloten is. De vervolg DBC kan op dezelfde dag worden geopend als de dag waarop de initiële DBC is gesloten.
Wanneer de tijd tussen sluiten van de DBC en het eerstvolgende cliëntgebonden contact langer is dan 365 dagen, dan kan voor deze cliënt, ondanks dezelfde primaire diagnose, opnieuw een initiële DBC worden geopend.
Volledige DBC-typering binnen een maand
Het is aan te raden de cliënt binnen één maand te typeren volgens de typeringslijst. De typering bestaat uit
-
De identificatiegegevens
-
Het zorgtype
-
De assen van de DSMIV
-
Het sluiten van de DBC
Afsluiten van een DBC
U sluit een DBC zodra de laatste directe of indirecte cliëntgebonden activiteit voor een cliënt is geleverd. Een DBC kan nooit langer kan openstaan dan een jaar. u moet een DBC in ieder geval 365 dagen na de startdatum sluite. Daarna kunt u eventueel een vervolg DBC openen.
Redenen voor afsluiten van de DBC
Bij het afsluiten van de DBC moet u aangeven met welke reden de DBC wordt afgesloten. De mogelijke redenen zijn:
-
Reden voor afsluiting bij cliënt/ niet bij behandelaar
overlijden van cliënt/ verhuizen van cliënt/ einde vergoeding/ langdurige ‘no show’/ cliënt is al één jaar niet meer in zorg geweest.
-
Reden voor afsluiting bij behandelaar/ om inhoudelijke redenen
doorverwijzing naar 1elijn/ andere zorgaanbieder.
Deze reden van sluiten is van toepassing als een cliënt voor dezelfde primaire diagnose wordt terug- dan wel doorverwezen naar een andere instelling/praktijk.
-
In onderling overleg beëindigd zorgtraject/ cliënt uitbehandeld
gezamenlijk besluit einde zorgtraject voor betreffende primaire diagnose/ DBC
-
Afsluiting administratief of vanwege openen vervolg DBC
Indien de DBC na 365 dagen nog open staat en in feite verlengd moet worden omdat de zorg langer dan een jaar duurt, zet de hoofdbehandelaar de initiële DBC om in een vervolg DBC
-
Afsluiting na alleen pré-intake/ intake/ diagnostiek
Juiste registratie
Als u als hoofdbehandelaar de DBC afsluit, bent u ervoor verantwoordelijk dat de DBC juist is geregistreerd en de juiste informatie bevat. Bij afsluiten van de DBC dient u:
-
de typering te controleren
-
de eind GAF score in te vullen
-
de reden van afsluiten aan te geven
Wat als de cliënt na sluiten van de DBC weer terugkomt in zorg?
In geval de cliënt voor dezelfde primaire diagnose weer in zorg komt, kunt u een vervolg DBC openen als de tussenliggende tijd niet langer bedraagt dan 365 dagen. Indien deze tijd langer is, opent u een nieuwe initiële DBC.
2.4 Wie mag declareren?
Wie mag declareren
Gekwalificeerde gedragswetenschappers
Alleen gekwalificeerde gedragswetenschappers mogen declareren, namelijk:
• De NIP Kinder- en Jeugdpsycholoog
• De NVO Orthopedagoog-Generalist
• De Gezondheidszorgpsycholoog Wet BIG
Zij mogen als hoofdbehandelaar optreden en ten behoeve van de diagnostiek en behandeling een DBC-GGZ (overige stoornissen in de kinderleeftijd) openen en sluiten.
Nadere voorwaarden
Soms stellen verzekeraars nadere voorwaarden voor vergoeding van dyslexiezorg (bijvoorbeeld toestemming vooraf, contracten met behandelaar, of het aangesloten zijn van de behandelaar bij een kwaliteitsinstituut). Ouders moeten de polisvoorwaarden hier altijd goed op nakijken. Zie ook polisvoorwaarden
Remedial teachers, logopedisten en andere disciplines
Ook mensen uit andere beroepsgroepen spelen vaak een grote rol binnen de behandeling van dyslexie. Zij mogen niet allemaal schrijven binnen het DBC.
Logopedisten kunnen tijdschrijven omdat ze in de Cono beroepenlijst voorkomen.
In de door NZa vastgestelde maximum tarieven voor de dbc’s is de inzet (beperkt) van niet registrerende professionals verdisconteerd. De gemaakte uren apart opvoeren als zijnde uitgevoerd door de hoofdbehandelaar (verlengde arm constructie) is niet toegestaan en derhalve af te raden.
Zie ook stappenplan en voor wie geldt de vergoeding
2.5 Zorgverzekeraars
Psychologen en orthopedagogen die diagnostiek en behandeling van ernstige enkelvoudige dyslexie aanbieden en in aanmerking willen komen voor volledige vergoeding moeten een speciaal contract afsluiten met een of meerdere zorgverzekeraars. Het gaat hier om DBC contracten voor vergoede dyslexiezorg. Alleen eerstelijnscontracten afsluiten is dus niet voldoende.
Declareren gebeurt volgens de DBC-GGZ productstructuur. Voor verdere informatie: zie declareren en DBC systematiek.
Zie ook:
KD en RND en Polisvoorwaarden
Registers KD en NRD
Het Nationaal Referentiecentrum Dyslexie (NRD) en het Kwaliteitsinstituut Dyslexie (KD) hebben beiden een register in het leven geroepen van door hen erkende behandelaars op het gebied van Dyslexie.
NIP en NVO zijn geen voorstander kwaliteitsregsiteren. U kunt de visie van NIP en NVO hier downloaden.
Eisen verzekeraars
Verschillende verzekeraars stellen de eis dat zorgverleners in (een) van deze databanken zijn opgenomen.
Daarom is het raadzaam de polisvoorwaarden van de betreffende verzekering hierop na te lezen.
Opname in de registers
U kunt zich desgewenst mogelijk laten opnemen in bovenstaande registers. Hieraan kunnen wel (hoge) kosten aan verbonden zijn.
Wij adviseren u te controleren welke eisen het instituut hanteert over:
-
het beschikbaar stellen van gegevens
-
het gebruik van een bepaald diagnostisch instrumentarium
Aansluiting door diagnostici (die niet behandelen) blijkt in de praktijk moeilijk of zelfs onmogelijk.
Zie verder
Polisvoorwaarden vergoedingen diagnostiek en behandeling dyslexie
Het overzicht van de contracten met zorgverzekeraars voor 2010 staat binnenkort op deze plek.
Zorgverzekeraars stellen over het algemeen aanvullende eisen aan de diagnosticus/behandelaar voor de vergoeding van dyslexiezorg. Het is goed dat u als diagnosticus/behandelaar navraag doet welke regels gelden bij de betreffende zorgverzekering.
Hieronder zijn de polisvoorwaarden van de zorgverzekeraars met betrekking tot dyslexie voor u bij elkaar geplaatst. U kunt naar de polissen doorklikken.
U kunt aan dit overzicht geen rechten ontlenen, zie de disclaimer.
Agis
Avero Achmea
Azivo
CZ
De Friesland Noord-Nederland
Delta Lloyd
DSW
FBTO
Fortis ASR
Groene Land Achmea
Interpolis
IZA
IZZ
Menzis (en Confior)
OHRA
ONVZ
PNO
Salland
Trias
Univé
VGZ
Zilveren Kruis Achmea
Zorg en Zekerheid
2.6 Stappenplan
Stappenplan
Lees alvorens u gaat factureren de checklist
Diagnostiek en behandeling van ernstige enkelvoudige dyslexie, zit sinds 1 januari 2009 in het basispakket van de zorgverzekering.
Vergoeding
De vergoeding verloopt via de DBC systematiek. Bent u nog niet bekend met de DBC systematiek? Dan kunt u bij DBC systematiek een beknopte uitleg vinden.
Zie voor uitgebreide uitleg van de DBC systematiek ook www.dbconderhoud.nl en spelregels DBC registratie model 2009. Een DBC kan worden geopend en gesloten door de hoofdbehandelaar. Zie ook wie mag behandelen.
Registratie
De hulpverlener moet cliëntgegevens vast leggen in een ICT registratie systeem. Het gaat onder andere om het zorgtype, de diagnoseclassificatie en de activiteiten en verrichtingen. Zie ook spelregels DBC registratie model 2009. Uit deze eis volgen verschillende stappen:
-
Software
Informeer bij uw softwareleverancier of uw software systeem een facturatiemodel heeft. Zorg dat u over de laatste versie beschikt. Vraag na of uw programma ondersteuning biedt voor geautomatiseerd controle op verzekeringsrecht en / of geautomatiseerd declareren.
-
AGB code
Vraag een AGB code aan bij Vektis (www.agbcode.nl) (als u die nog niet heeft). Een AGB code is een uniek nummer voor een praktijk waarmee de zorgverzekeraar de zorgaanbieder kan identificeren. Let op: vrijgevestigde praktijken hebben zowel een AGB-praktijkcode als een AGB zorgverlenerscode.
-
Contract Vecozo
Sluit een contract af met Vecozo. Om van Vecozo gebruik te maken, moet u zich aanmelden via www.vecozo.nl. Hiervoor heeft u de AGB code nodig!
-
Certificaat Vecozo
Vraag een certificaat aan bij Vecozo. Dit is nodig om de communicatie veilig te laten verlopen. U kunt deze direct aanvragen bij het terugsturen van de overeenkomst uit stap 4.
-
Validatie
Na het afsluiten van de DBC vindt validatie plaats. Dat wordt gedaan door de softwaremodule in uw softwaresysteem. U hoeft zelf niets te doen. Het systeem controleert de DBC op juistheid, en of de spelregels goed zijn toegepast. Als de DBC wordt afgekeurd, krijgt u daarvan bericht. U kunt dan gegevens wijzigen.
-
Voorfinanciering DBC afsluiting
U kunt de DBC afsluiten zodra de laatste activiteit voor een patiënt is geleverd. Dit kan zowel een directe of indirecte patiëntgebonden activiteit zijn. Daarnaast geldt de algemene regel dat een DBC nooit langer kan openstaan dan een jaar. De DBC moet in ieder geval 365 dagen na de startdatum gesloten worden. Eventueel kunt u na het sluiten van de DBC een vervolg DBC openen.
Let Op: u kunt uw dyslexiebehandeling dus pas na afloop declareren. U kunt dit niet tussentijds doen. U moet de behandeling dus voorfinancieren.
-
Aanleveren van de DBC aan het DIS en declaratie
Als de DBC is afgesloten en gevalideerd, kan deze worden aangeleverd bij het DIS (DBC informatie systeem) en worden gedeclareerd bij de zorgverzekeraar of de cliënt.
- u heeft een AGB code nodig (www.vektis.nl)
- vraag uw softwareleverancier of u de benodigde interface heeft (dat is een intermediair waarmee systemen met elkaar communiceren)
- voor zelfstandige praktijken: sommige leveranciers verzorgen de aanlevering aan het DIS voor hun klanten, bij anderen moet u het zelf doen. Vraag dit na.
- meld aan u bij het DIS via het DIS aanmeldingsformulier op www.disportal.nl
- mail uw een proefbestand naar het DIS (project.dis@logicacmg.nl)
- bij akkoord ontvangt u een DIS akkoord, gebruikersnaam en wachtwoord
- u logt maandelijks in op www.disportal.nl met uw gebruikersnaam en wachtwoord om de afgesloten en gevalideerde DBC’s te uploaden
- als er geen DBC’s zijn afgesloten in de afgelopen maand, levert u een leeg bestand aan
-
Factureren
Als de registratie- en validatie fases succesvol zijn afgerond kunt u de DBC factureren. Zie voor alle regels over wanneer en aan wie wordt gedeclareerd en welke informatie op de factuur moet staan ook: www.nza.nl (Nadere Regels Declaratiebepalingen DBC GGZ) en het stroomdiagram voor vrijgevestigden van DBC-onderhoud
-
Informatie controleren
Controleer of de juiste informatie op de factuur staat
1. DBC- traject startdatum
2. DBC-traject einddatum
3. declaratiecode: de 6 cijferige code waaraan het DBC- tarief is gekoppeld
4. het DBC-tarief; De kosten van de behandeling op basis van het door de NZa vastgestelde maximum tarief. In de regel vergoeden zorgverzekeraars 75% van dit tarief bij gecontracteerde zorg. Het gemiddelde uurtarief is € 81,- afhankelijk van de zorgverzekeraar.
5. de AGB-code
6. de DBC-prestatiecode: de 12-cijferige code die het afgesloten en goedgekeurde DBC-traject beschrijft. Die bestaat uit de codes van het zorgtype, diagnoseclassificatie en productgroepen voor verblijf en behandeling
7. Lekenomschrijving: Op de factuur aan het DBC tarief wordt de lekenomschrijving toegevoegd, bijvoorbeeld Behandeling ernstige dyslexie
8. evt diagnoseclassificatie
-
Opsturen factuur
Opsturen aan de verzekeraar of de cliënt (afhankelijk van de polis en de afspraken met de zorgverzekeraar)
1. stuur de declaratie elektronisch naar Vecozo (in het Elektronisch Declaratie Portaal (EDP). Vecozo zorgt dat de declaraties bij de juiste zorgverzekeraar terecht komen.
- bij een aantal sofware programma’s kunt u door een druk op de knop uw declaraties insturen (webservice)
- bij andere genereert het programma een of meer bestandjes, die u handmatig via de site van Vecozo moet insturen. Zie hiervoor de Handleiding gebruik Vecozo elektronisch Declaratieportaal (EDP) op www.vecozo.nl
2. de zorgverzekeraar controleert of de declaratie juist is.
Als die akkoord is, krijgt u via Vecozo een retourbericht dat de declaratie wordt verwerkt
Als die niet akkoord is, krijgt u hiervan via Vecozo een retourbericht (en moet u bijvoorbeeld wijzigingen aanbrengen)
Let op:
Zorg dat u up to date houdt waar een cliënt verzekerd is. Dit kan via de COV check- de centraal opvragen verzekeringsrecht check. Dit kan via www.vecozo.nl (zie ook de Handleiding Gebruik VECOZO Centraal Opvragen Verzekeringsrecht (COV)). Of u kunt de gegevens opvragen via uw softwareprogramma. Vraag na bij uw softwareleverancier of uw programma deze mogelijkheid heeft.
Zorg dat u regelmatig de retourberichten ophaalt, waarin zorgverzekeraars melden of uw declaratie is goedgekeurd.
-
Checklist
3.1 Checklist
Checklist
Wilt u behandeling bieden van ernstige, enkelvoudige dyslexie en in aanmerking komen voor vergoeding? Dan kunt u onderstaande checklist gebruiken.
Voorbereiding
Voor u van start gaat, is het goed uzelf deze vragen te stellen:
-
Wegen de kosten tegen de baten op? Zie voor u begint
-
Beschikt over het vereiste deskundigheidsniveau om te mogen diagnosticeren of behandelen?
Zie wie mag diagnosticeren/ behandelen
-
Acht u zichzelf voldoende gekwalificeerd om te kunnen behandelen? Zie geaccrediteerde scholing
-
Bent u aangesloten bij een kwaliteitsinstituut? Zie ook KD en RND
-
Doet u zowel diagnose als behandeling? Zie ook voor u begint
Vergoeding
De vergoeding verloopt via de DBC systematiek. Bent u nog niet bekend met de DBC systematiek? Dan kunt u bij DBC systematiek een beknopte uitleg vinden. Zie voor uitgebreide uitleg van de DBC systematiek ook www.dbconderhoud.nl en spelregels DBC registratie model 2009. Een DBC kan worden geopend en gesloten door de hoofdbehandelaar. Zie ook wie mag behandelen.
Registratie
De hulpverlener moet cliëntgegevens vastleggen in een ICT registratiesysteem. Het gaat onder andere om het zorgtype, de diagnoseclassificatie en de activiteiten en verrichtingen. Zie ook spelregels DBC registratie model 2009. Uit deze eis volgen verschillende stappen:
-
Software
Informeer bij uw softwareleverancier of uw software systeem een facturatiemodel heeft. Zorg dat u over de laatste versie beschikt. Vraag na of uw programma ondersteuning biedt voor geautomatiseerd controle op verzekeringsrecht en / of geautomatiseerd declareren.
-
AGB code
Vraag een AGB code aan bij Vektis (www.agbcode.nl) (als u die nog niet heeft). Een AGB code is een uniek nummer voor een praktijk waarmee de zorgverzekeraar de zorgaanbieder kan identificeren. Let op: vrijgevestigde praktijken hebben zowel een AGB-praktijkcode als een AGB zorgverlenerscode.
-
Contract Vecozo
Sluit een contract af met Vecozo. Om van Vecozo gebruik te maken, moet u zich aanmelden via www.vecozo.nl. Hiervoor heeft u de AGB code nodig!
-
Certificaat Vecozo
Vraag een certificaat aan bij Vecozo. Dit is nodig om de communicatie veilig te laten verlopen. U kunt deze direct aanvragen bij het terugsturen van de overeenkomst uit stap 4.
-
Validatie
Na het afsluiten van de DBC vindt validatie plaats. Dat wordt gedaan door de softwaremodule in uw softwaresysteem. U hoeft zelf niets te doen. Het systeem controleert de DBC op juistheid, en of de spelregels goed zijn toegepast. Als de DBC wordt afgekeurd, krijgt u daarvan bericht. U kunt dan gegevens wijzigen.
-
Voorfinanciering DBC afsluiting
U kunt de DBC afsluiten zodra de laatste activiteit voor een patiënt is geleverd. Dit kan zowel een directe of indirecte patiëntgebonden activiteit zijn. Daarnaast geldt de algemene regel dat een DBC nooit langer kan openstaan dan een jaar. De DBC moet in ieder geval 365 dagen na de startdatum gesloten worden. Eventueel kunt u na het sluiten van de DBC een vervolg DBC openen.
Let Op: u kunt uw dyslexiebehandeling dus pas na afloop declareren. U kunt dit niet tussentijds doen. U moet de behandeling dus voorfinancieren.
-
Aanleveren van de DBC aan het DIS en declaratie
Als de DBC is afgesloten en gevalideerd, kan deze worden aangeleverd bij het DIS (DBC informatie systeem) en worden gedeclareerd bij de zorgverzekeraar of de cliënt.
- u heeft een AGB code nodig (www.vektis.nl)
- vraag uw softwareleverancier of u de benodigde interface heeft (dat is een intermediair waarmee systemen met elkaar communiceren)
- voor zelfstandige praktijken: sommige leveranciers verzorgen de aanlevering aan het DIS voor hun klanten, bij anderen moet u het zelf doen. Vraag dit na.
- meld aan u bij het DIS via het DIS aanmeldingsformulier op www.disportal.nl
- mail uw een proefbestand naar het DIS (project.dis@logicacmg.nl)
- bij akkoord ontvangt u een DIS akkoord, gebruikersnaam en wachtwoord
- u logt maandelijks in op www.disportal.nl met uw gebruikersnaam en wachtwoord om de afgesloten en gevalideerde DBC’s te uploaden
- als er geen DBC’s zijn afgesloten in de afgelopen maand, levert u een leeg bestand aan
-
Factureren
Als de registratie- en validatie fases succesvol zijn afgerond kunt u de DBC factureren. Zie voor alle regels over wanneer en aan wie wordt gedeclareerd en welke informatie op de factuur moet staan ook: www.nza.nl (Nadere Regels Declaratiebepalingen DBC GGZ) en het stroomdiagram voor vrijgevestigden van DBC-onderhoud.
-
Informatie controleren
Controleer of de juiste informatie op de factuur staat
1. DBC- traject startdatum
2. DBC-traject einddatum
3. declaratiecode: de 6 cijferige code waaraan het DBC- tarief is gekoppeld
4. het DBC-tarief; De kosten van de behandeling op basis van het door de NZa vastgestelde maximum tarief, namelijkiunvullen
5. de AGB-code
6. de DBC-prestatiecode: de 12-cijferige code die het afgesloten en goedgekeurde DBC-traject beschrijft. Die bestaat uit de codes van het zorgtype, diagnoseclassificatie en productgroepen voor verblijf en behandeling
7. Lekenomschrijving: Op de factuur aan het DBC tarief wordt de lekenomschrijving toegevoegd, bijvoorbeeld Behandeling ernstige dyslexie
8. evt diagnoseclassificatie
-
Opsturen factuur
Opsturen aan de verzekeraar of de cliënt (afhankelijk van de polis en de afspraken met de zorgverzekeraar)
1. Stuur de declaratie elektronisch naar Vecozo (in het Elektronisch Declaratie Portaal (EDP). Vecozo zorgt dat de declaraties bij de juiste zorgverzekeraar terecht komen.
- bij een aantal sofware programma’s kunt u door een druk op de knop uw declaraties insturen (webservice)
- bij andere genereert het programma een of meer bestandjes, die u handmatig via de site van Vecozo moet insturen. Zie hiervoor de Handleiding gebruik Vecozo elektronisch Declaratieportaal (EDP) op www.vecozo.nl
2. De zorgverzekeraar controleert of de declaratie juist is.
Als die akkoord is, krijgt u via Vecozo een retourbericht dat de declaratie wordt verwerkt
Als die niet akkoord is, krijgt u hiervan via Vecozo een retourbericht (en moet u bijvoorbeeld wijzigingen aanbrengen)
Let op:
Zorg dat u up to date houdt waar een cliënt verzekerd is. Dit kan via de COV check- de centraal opvragen verzekeringsrecht check. Dit kan via www.vecozo.nl (zie ook de Handleiding Gebruik VECOZO Centraal Opvragen Verzekeringsrecht (COV)). Of u kunt de gegevens opvragen via uw softwareprogramma. Vraag na bij uw softwareleverancier of uw programma deze mogelijkheid heeft.
Zorg dat u regelmatig de retourberichten ophaalt, waarin zorgverzekeraars melden of uw declaratie is goedgekeurd.
-
Protocol diagnostiek en behandeling
4.1 Protocol diagnostiek en behandeling
Protocol Dyslexie Diagnostiek en Behandeling
Vergoedingsregeling
Het protocol Dyslexie Diagnostiek en Behandeling (Blomert, 2006) geldt als uitgangspunt voor de vergoedingsregeling.
U kunt het volledige Protocol hier downloaden.
Via de knoppen rechts vindt u een samenvatting van het protocol, gebaseerd op de NIP NVO brochure Protocol Dyslexie Diagnostiek en Behandeling: implementatie in de praktijk.
U kunt ook op onderstaande links klikken
Voortraject
Aanmelden
Diagnostiek
Behandeling
4.2 Voortraject
Voortraject
Scholen hebben een belangrijke taak bij de aanpak van leesproblemen en dyslexie. Het signaleren en het geven van extra begeleiding aan leerlingen met lees- en spellingproblemen behoort tot de verantwoordelijkheid van de school.
Als de extra begeleiding niet tot voldoende verbetering leidt, kunnen ouders hun kind aanmelden van een diagnostisch dyslexieonderzoek.
Voor deze aanmelding moeten zij aantonen dat:
-
De schoolanamnese en signaliseringsgegevens stagnatie vertonen
-
De extra begeleiding onvoldoende verbetering geeft.
Het leerling-dossier
Voor de aanmelding geeft de school het leerling-dossier aan de ouders.
Het dossier moet bevatten:
-
basisgegevens leerlingvolgsysteem
-
beschrijving lees- en spellingproblemen
-
signalering lees- en spellingsproblemen: datum, toets (criteria en score), afgenomen door..
-
omschrijving extra begeleiding (kwaliteit en kwantiteit)
-
resultaten extra begeleiding
-
vaststelling toenemende achterstand ten opzicht van normgroep met vermelding gebruikte toetsen en normcriteria
-
onderbouwde argumentatie voor het vermoeden van ernstige dyslexie en (aangetoonde) didactische resistentie
-
Indien bekend, vermelding en beschrijving van eventuele andere (leer)stoornissen
4.3 Aanmelden
Aanmelden
Bij aanmelding moet de school het leerling-dossier leveren waarmee het vermoeden van ernstige dyslexie wordt onderbouwd.
Het zijn de ouders, en niet de school die het dyslexieonderzoek aanvragen. De ouders zijn vrij in de keuze van de behandelaar waar zij hun kind aanmelden. Het kan echter zijn dat hun zorgverzekeraar nadere eisen stelt aan de diagnosticus of behandelaar (bijvoorbeeld deskundigheidseisen). Daarom moeten zij de polisvoorwaarden goed doornemen.
Hoogte vergoeding
De hoogte van de vergoeding is ook afhankelijk van de vorm van de verzekering die zij hebben:
-
als er een contract is tussen de behandelaar/ diagnosticus en de zorgverzekeraar van de ouders, wordt de betaling rechtstreeks geregeld tussen die partijen
-
als de ouders een naturapolis hebben en kiezen voor een niet-gecontracteerde behandelaar, kan een deel van de kosten voor eigen rekening komen. Om welk gedrag dit gaat staat in de polisvoorwaarden.
-
Als ouders een polis hebben waarbij er sprake is van vrije keuze van zorgaanbieder (bijvoorbeeld een restitutiepolis) zijn zij in principe vrij in hun keuze, mits de behandelaar voldoet aan de voorwaarden voor vergoeding zoals gesteld in de polisvoorwaarden.
Eindverantwoordelijke
De diagnostiek en de behandeling moeten plaatsvinden onder eindverantwoordelijkheid van een gekwalificeerde gedragswetenschapper, namelijk:
-
De NIP Kinder- en Jeugdpsycholoog
-
De NVO Orthopedagoog-Generalist
-
De Gezondheidszorgpsycholoog Wet BIG
De gedragswetenschapper voert de diagnostiek uit, en is eindverantwoordelijk voor de behandeling, die wel in samenwerking met andere disciplines kan worden uitgevoerd.
4.4 Diagnostiek
Diagnostiek
De Psycholoog/orthopedagoog vervult de rol van poortwachter. Hij./zij:
-
Beoordeelt of het vermoeden van ernstige dyslexie wordt onderbouwd in het leerlingdossier. Als dit zo is, wordt de diagnostiek vergoed.
-
Stelt op basis van diagnostisch onderzoek vast of er sprake is van ernstige, enkelvoudige dyslexie en er een positieve indicatie is voor een behandeling. Als dit zo is, wordt de behandeling vergoed.
Criteria:
De Psycholoog/orthopedagoog stelt op basis van het diagnostisch onderzoek vast dat:
-
Er sprake is van een ernstige en hardnekkig problematiek met lezen en spellen of alleen lezen:
de score valt binnen de laagste 10% van het normgemiddelde lezen, of een score lager dan 16% op lezen in combinatie met een score lager dan 10% op het normgemiddelde spellen
-
Er aanwijzingen zijn voor dyslexie
differentiaal diagnostisch onderzoek en onderzoek naar algemene intelligentie. De lees- en spellingproblemen mogen geen onderdeel zijn van een andere stoornis (zoals bijvoorbeeld een algemeen leerprobleem of een brede taalstoornis
-
Er sprake is van een voor dyslexie typerend cognitief profiel.
Onderzoek naar de fonologische verwerking en/of het snel serieel benoemen van stimuli
-
Deze problemen niet veroorzaakt worden door een andere aandoening of andere stoornis dan wel in combinatie met een andere stoornis optreden, waardoor de problemen versterkt worden. Dit houdt in het doen van onderzoek naar (manifeste) comorbiditeit die van invloed kan zijn op de lees- en spellingsproblemen.
Vergoeding
Voor wie geldt de vergoeding
De vergoedingsregeling geldt voor:
leerlingen van 7 jaar of ouder, met ernstige, enkelvoudige dyslexie, die basis onderwijs, speciaal basisonderwijs of speciaal onderwijs volgen.
Vorm dyslexie
De regeling geldt alleen voor kinderen met ernstige enkelvoudige dyslexie. Voor kinderen met niet-ernstige dyslexie of dyslexie in combinatie met een andere stoornis gelden andere regelingen.
Als er sprake is van een of meerdere leerstoornissen kan geen aanspraak worden gemaakt op vergoeding via deze regeling:
-
bij ernstige dyslexie in combinatie met een andere GGZ-stoornis (bijvoorbeeld ADHD), bestaat er recht op vergoede hulp op grond van de algemene regels voor de GGZ-hulpverlening in de basisverzekering.
-
bij ernstige dyslexie in combinatie met de diagnose auditieve of visuele stoornis, bestaat er recht op hulp in de vorm van leesbegeleiding vanuit de vergoeding die deze leerling krijgt voor die andere (niet-GGZ) stoornis).
Leeftijdsgrens
De vergoeding geldt nu voor leerlingen van 7 jaar en ouder.
Het moment waarop de zorg van start gaat is bepalend. De eerste patiëntgebonden activiteit geldt als start: dit kan dus ook het eerste telefoongesprek zijn. Ook de diagnostiek hoort tot de zorg.
De regeling wordt gespreid ingevoerd; elk jaar schuift de leeftijdsgrens een jaar op, tot in 2013 de zorg wordt vergoed voor alle leerlingen van 7 jaar en ouder in het primair onderwijs, en leerlingen van 7 t/m 13 jaar in het speciaal onderwijs.
|
Jaar
|
Leeftijd bij aanvang van de zorg
|
|
2009
|
7 of 8 jaar
|
|
2010
|
7, 8, 9, jaar
|
|
2011
|
7,8,9 of 10 jaar
|
|
2012
|
7,8,9,10 of 11 jaar
|
|
2013
|
7 jaar of ouder
|
Type onderwijs
De vergoeding geldt voor leerlingen in het
-
Basisonderwijs
-
Speciaal basisonderwijs
-
Speciaal onderwijs.
En geldt niet voor leerlingen in:
-
het voortgezet onderwijs
-
het voortgezet speciaal onderwijs
Diagnostiek vergoed?
Als uit de diagnostiek blijkt dat er geen sprake is van ernstige enkelvoudige dyslexie, maar er is wel voldaan aan de eisen van aanmelding , wordt wel de diagnostiek vergoed, maar niet de behandeling. Als er wel sprake is van ernstige enkelvoudige dyslexie, wordt de diagnostiek uiteraard ook vergoed.
4.5 Behandeling
Behandeling
Multidisciplinair
De uitvoering van dit protocol leent zich goed voor multidisciplinaire samenwerking. In samenwerking met de Nederlandse vereniging voor Logopedie en Foniatrie (NVLF) en de Landelijke Beroepsvereniging remedial Teachers (LBRT) hebben het NIP en NVO in het Samenwerkingsverband Dyslexie een richtlijn Multidisciplinaire samenwerking bij diagnostiek en behandeling van ernstige dyslexie bij kinderen en jeugdigen opgesteld. De richtlijn kunt u hier downloaden
Behandelplan
Op basis van het diagnostisch onderzoek stelt de diagnosticus een behandelplan op. Hierin staan:
-
de (voorlopige) frequentie
-
de duur van de behandeling
-
de eventuele rol en inbreng van ouders bij de behandeling
Doel
Het doel van de behandeling is:
Het bereiken van een voldoende niveau van technisch lezen en spellen, uitgedrukt in gangbare eisen en criteria, passend bij de leeftijd en het niveau van de cliënt en een voor hem/haar acceptabel niveau van zelfredzaamheid.
Inhoud behandeling
De behandeling van dyslexie is gebaseerd op kennis omtrent de best practice van dit moment en richt zich in elk geval op:
-
lezen en spellen, afzonderlijk en geïntegreerd
-
gekoppelde verwerking van spraakklanken en letters/ woorden
-
specialistische leestraining in de vorm van tijdsgecontroleerde visuele woordherkenning
-
inhoudelijke modules die planmatig en systematisch zijn opgebouwd
-
in principe gestandaardiseerde aanpak met individuele accenten
-
in principe implementatie in computerondersteund programma
Duur
De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de dyslexie en persoongebonden factoren als motivatie.
Als richtlijn hanteert het protocol: een behandelduur van twaalf tot achttien maanden, gedurende één uur per week, ondersteund door oefeningen thuis
Evaluatie
De behandeling wordt elke drie maanden geëvalueerd:
-
een eerste tussentijdse evaluatie na drie maanden
-
een na zes maanden
-
en een eindevaluatie na twaalf of achttien maanden.
-
als de behandeling langer duurt dan een jaar wordt een tussenmeting uitgevoerd om de beslissing verder te behandelen te objectvieren.
Eindevaluatie
De eindevaluatie bestaat uit een onderzoek waarin relevante variabelen uit de indicatiestelling zijn opgenomen. Het initiatief tot evaluatie wordt genomen door de eindverantwoordelijke psycholoog of orthopedagoog, na toestemming van de ouders en na toestemming van de leerling, wanneer deze twaalf jaar of ouder is.
-
Deskundigenbestand
5.1 Deskundigenbestand
Zie informatie hierboven.
-
Downloads
6.1 Downloads
Downloads
Protocol, Richtlijn, Masterplan
Flyer Masterplan Dyslexie
Overzicht Frequently Asked Questions Masterplan
Overzicht diagnostisch instrumentarium Stichting Dyslexie Nederland (SDN)
Richtlijn multidisciplinaire samenwerking NIP/NVO/NVLF/LBRT
Folder Protocol Dyslexie Diagnostiek en Behandeling NIP en NVO
Rapport Dyslexie: van zorg verzekerd? CVZ
Stroomdiagram voor vrijgevestigden van DBC-onderhoud: waar moet de factuur naar toe?
Brochure Dyslexie
Nieuwe brochure Stichting Dyslexie Nederland
Achtergrondinformatie over de vergoedingsregeling
Informatiebrief aan NIP/NVO-leden, april 2009
Brief van minister Klink over productstructuur DBC-GGZ
Brief aan 2e kamer van NIP/NVO n.a.v. brief Klink
Bericht over standpunten NIP/NVO aan leden
-
Veelgestelde vragen
7.1 Veelgestelde vragen
Veelgestelde vragen
Vragen en Antwoorden
-
Hoe ziet de extra hulp in het voortraject eruit en wie mag dat uitvoeren?
In de Protocollen Leesproblemen en Dyslexie voor groep 1-4 en groep 5-8 wordt gesproken van intensieve leesbegeleiding (instructie en oefening) die drie maal per week gedurende drie tot zes maanden gegeven wordt en die specifiek gericht is op de problematiek van deze leerling. Deze interventies worden uitgevoerd of ondersteund door daartoe opgeleide professionals in de school en bestaan zowel uit directe instructie als begeleide oefening.
-
Hoe bepaal je het criterium ernstige achterstand?
De achterstand wordt uitgedrukt in een relatief criterium, nl. in vergelijking tot een relevante vergelijkingsgroep. Het behalen -meerdere malen- van een score op E-niveau wordt als belangrijk gezien, maar is niet altijd het doorslaggevende criterium. Zo wordt dit criterium bij hoogbegaafde leerlingen vaak niet gehaald. De achterstand dient ook hardnekkig te zijn ofwel didactisch resistent. Het vaststellen van de didactische resistentie vraagt om een kwantitatieve en kwalitatieve analyse van de instructie en oefening die de school heeft gegeven. De diagnosticus moet dus nagaan of de school zich voldoende en adequaat heeft ingespannen.
Zie ook www.stichtingdyslexienederland.nl, veelgestelde vragen nummer 7.
-
Bestaat naast ernstige ook lichte dyslexie?
De term lichte dyslexie is afkomstig uit het rapport van het College van Zorgverzekeringen en wordt binnen de beroepsgroep niet gebruikt als reguliere term voor indicatiestelling. De term wordt door het College van Zorgverzekeringen uitsluitend gebruikt om aan te geven dat er onderscheid dient te worden gemaakt tussen kinderen die wel en geen aanspraak kunnen maken op vergoede behandeling binnen de zorg. Het is aan gekwalificeerde gedragswetenschappers om dit te bepalen op basis van gedegen diagnostiek conform het Protocol. De term ‘lichte’ dyslexie moet dus worden gelezen als “niet-ernstige dyslexie” in het kader-van-vergoede zorg.
Niet alle dyslectische kinderen kunnen aanspraak maken op de
vergoedingsregeling voor behandeling van ernstige, enkelvoudige dyslexie in de zorg. Kinderen met ‘niet-ernstige’ dyslexie kunnen extra begeleid worden binnen de school. Zij hebben recht op hulp en faciliteiten binnen de school, zoals verlenging van tijd en gebruik van (compenserende) middelen.
-
Maakt een IQ-onderzoek deel uit van de indicatiestelling
(poortwachtersfunctie) ten behoeve van vergoede dyslexiebehandeling in de zorg?
Om voor vergoede dyslexiebehandeling in de zorg in aanmerking te komen dient het diagnostisch onderzoek zodanig ingericht te zijn dat een differentiaaldiagnose ten opzichte van andere leer-en ontwikkelingsstoornissen mogelijk is. Volgens de omschrijving van het Protocol is de intelligentiebepaling dus nodig om het algeheel niveau van functioneren te bepalen, en om uit te sluiten dat er sprake is van andere problematiek die de ernst van de lees-en spellingsproblemen beïnvloedt.
Zie ook www.stichtingdyslexienederland.nl, veelgestelde vragen nummer 5.
-
Als in eerste instantie ernstige, enkelvoudige dyslexie wordt vastgesteld, en in een latere fase blijkt sprake van co-morbiditeit, kan de behandeling dan doorgaan?
De vergoedingsregeling is uitdrukkelijk bedoeld voor kinderen met ernstige, enkelvoudige dyslexie. Het is dus van belang om voor het starten van een behandeling uit te sluiten dat er sprake is van comorbiditeit. Het is de verantwoordelijkheid van de diagnosticus deze poortwachtersfunctie naar eer en geweten in te vullen.
Op basis van de diagnose wordt een behandeling gestart, in dit kader vergoede dyslexiezorg. Als tijdens de behandeling blijkt dat de hulp niet voldoende aanslaat en dat er toch sprake blijkt te zijn van een ander diagnostisch beeld, ontstaat in feite een nieuwe situatie. Op basis van dit nieuwe diagnostische beeld zal door de professional moeten worden beoordeeld welk type behandeling vervolgens noodzakelijk is gezien de hulpvraag van dit kind.
-
Waarom vallen kinderen met een bredere taalspraakstoornis, die vaak ook dyslectisch zijn, niet onder de regeling?
Kinderen met een bredere spraaktaalstoornis hebben recht op hulp vanuit een andere vergoeding, namelijk die uit de Leerlinggebonden Financiering (LGF of rugzak cluster 2) of specifieke logopedische hulp. De dyslexie vormt bij deze kinderen een onderdeel van een bredere problematiek. Op basis daarvan kunnen zij de hulp en begeleiding krijgen die zij nodig hebben. Deze bredere problematiek zal primair moeten worden aangepakt en hiervoor bestaat dus een andere vergoedingsregeling binnen het onderwijs zelf.
-
Waarom vallen kinderen met een stoornis, die tevens dyslectisch zijn, niet onder de regeling? (Bijvoorbeeld blinde kinderen)
De wetgever gaat ervan uit dat de beschikbare voorzieningen voor de primaire stoornis adequaat zijn en worden ingezet. Als kinderen blind zijn zal die stoornis worden behandeld met middelen uit cluster 1. Blijkt er nog een tweede stoornis te zijn, zoals in dit kader dyslexie, dan vraagt dat om specifieke aanpassingen vanuit de middelen die ingezet worden voor de primaire stoornis.
-
Wanneer een leerling geen E-scores heeft behaald maar na onderzoek dyslectisch blijkt te zijn en ook hoogbegaafd, wordt dan het onderzoek vergoed?
Bij de regeling gaat het om het vaststellen van ernstige, enkelvoudige dyslexie. Als de professional kan onderbouwen dat daarvan sprake is, en dat de cliënt aan de criteria van het Protocol voldoet, zal de diagnostiek worden vergoed. Waarom dat niet heeft geleid tot langdurige E-scores kan beargumenteerd worden vanuit de hoogbegaafdheid. Deze leerling dient dus niet vergeleken worden met de landelijke norm, maar met een relevante vergelijkingsgroep en de daarbij behorende prestaties op basis van het IQ.
Zie ook www.stichtingdyslexienederland.nl, veelgestelde vragen nummer 7.
-
Als de problemen van een leerling zich alleen voordoen bij spelling (zie definitie SDN), hoe zit het dan met de mogelijkheid tot vergoeding?
Voor vergoede dyslexiezorg komen alleen die kinderen in aanmerking bij wie is vastgesteld dat er sprake is van ernstige en hardnekkige problematiek met lezen en spellen. Als criterium geldt daarbij dat de score valt binnen de laagste 10% van het normgemiddelde lezen of een score lager dan 16% op lezen in combinatie met een score lager dan 10% op het normgemiddelde spellen. Het Protocol Dyslexie Diagnostiek en Behandeling gaat uit van de gecombineerde
problematiek; dat is de reden waarom kinderen met alleen spellingsproblemen niet in aanmerking komen voor vergoede dyslexiezorg. Zie ook www.stichtingdyslexienederland.nl, veelgestelde vragen nummer 1.
-
Worden er door het Protocol diagnostische middelen voorgeschreven? Of hebben we als deskundigen daar vrijheid in?
In het Protocol worden geen instrumenten of tests voorgeschreven. Welk instrumentarium wordt gebruikt zal afhangen van de aard van de problematiek en de leeftijd van de leerling, en is de verantwoordelijkheid van de diagnosticus zelf. Met betrekking tot het uitvoeren van de diagnostiek merkt het Protocol op dat het diagnostisch onderzoek uitgevoerd dient te worden met gestandaardiseerde en genormeerde instrumenten, die voldoen aan de algemeen aanvaarde criteria voor psychodiagnostische tests (zie COTAN). De Stichting Dyslexie Nederland heeft -als handreiking aan professionals- een bijlage gemaakt waarin de verschillende fasen van diagnostiek en de instrumenten concreet worden uitgewerkt: “Diagnostiek en indicatiestelling van dyslexie en dyslexiebehandeling”. Zie www.stichtingdyslexienederland.nl
-
Welke disciplines mogen ernstige dyslexie behandelen?
Behandeling vindt plaats onder eindverantwoordelijkheid van een gekwalificeerd gedragswetenschapper. Dat zijn de Gz-psycholoog Wet BIG, de Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP en de Orthopedagoog-Generalist NVO. In het behandelingsdeel van het protocol kunnen ook niet KJ/OG/Gz geregistreerde gedragswetenschappers evenals logopedisten en remedial teachers, die aan de kwaliteitseisen voor dyslexiezorg van de eigen beroepsgroep voldoen, een rol
vervullen. Zij werken dan onder de eindverantwoordelijkheid van de gekwalificeerde gedragswetenschapper. Samen met de beroepsverenigingen voor logopedisten en remedial teachers hebben NIP en NVO een richtlijn voor multidisciplinair samenwerken ontwikkeld
-
Welke IQ-ondergrens wordt gehanteerd bij het vaststellen van ernstige, enkelvoudige dyslexie?
De algemene intelligentiebepaling waarover het Protocol spreekt, is bedoeld om, in het kader van differentiaaldiagnostisch onderzoek, een verstandelijke handicap uit te sluiten. Hiervan is sprake bij een IQ <- 70.
-
Hoe ziet de samenwerking met andere disciplines er concreet uit?
De kwaliteit van de dyslexiebehandeling kan gebaat zijn bij mulidisciplinaire samenwerking. NIP en NVO hebben gezamenlijk met de Nederlandse Vereniging voor Logopedie en Foniatrie en Landelijke Beroepsvereniging voor Remedial Teachers, een model samenwerkingsovereenkomst gemaakt. Hierin kan concreet worden gemaakt hoe die structurele samenwerking wordt vormgegeven. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat een logopediste (een deel van) de behandeling uitvoert onder eindverantwoordelijkheid van een gekwalificeerde gedragswetenschapper. U kunt de richtlijn multidisciplinair samenwerken hier downloaden.
-
Krijgen leerlingen met alleen spellingproblemen nu wel of geen dyslexieverklaring?
Sinds de invoering van het dyslexieprotocol in januari 2009 zijn er zeer veel onduidelijkheden ontstaan bij zowel psychologen als remedial teachers over de toekenning van een dyslexieverklaring. Krijgen leerlingen met alleen spellingproblemen nu wel of geen dyslexieverklaring??
Door de definitie van Blomert is er in het veld een tweedeling ontstaan: Blomert zegt: er moet in elk geval sprake zijn van ernstige leesproblemen, en ook spellingsproblemen. De SDN hanteert de en/of uitspraak namelijk: er moeten of lees-en spellingsproblemen zijn, of alleen spellingsproblemen. Door de definitie van Blomert zijn 2 punten scherper geformuleerd, namelijk:
- voor de vaststelling van dyslexie dienen er altijd tenminste leesproblemen te zijn, en
- bij de verklarende diagnostiek (het cognitieve profiel) worden fonologische problemen geconstateerd.
op dit moment geldt:
Alleen spellingsproblemen is niet voldoende om een dyslexieverklaring af te geven, niet ivm vergoede zorg, maar ook niet ivm een dyslexieverklaring tbv het onderwijs.Wanneer er alleen spellingsproblemen zijn, zal de leerling intensieve spellingstraining moeten krijgen en het effect daarvan moeten worden afgewacht. Is er geen verbetering bij de leerling en is (nog steeds) geen sprake van leesproblematiek, dan is er vermoedelijk iets anders aan de hand; intelligentietekort, algeheel werkgeheugen probleem, adhd, kortom co-morbiditeit. Als er inmiddels wel leesproblemen gaan ontstaan, dan is de diagnose dyslexie wel te stellen.
-
Moet er bij aantoonbare ernstige en hardnekkige leesproblematiek altijd gewacht worden tot het derde officiële meetmoment voordat dyslexieonderzoek mag plaatsvinden vanuit de zorgverzekering?
Het is een harde eis om 3 momenten van methodeonafhankelijke toetsing af te wachten, wil men in aanmerking komen voor de vergoedingsregeling. Dat is ook niet voor niets. Het gaat nl. niet om afwachten, maar juist om voldoende tijd te nemen om kwalitatief goede hulp en interventies te bieden, om te bekijken of de leerling toch niet zodanig profiteert van onderwijs, dat een dyslexieonderzoek niet meer nodig is.Kortom: om goed te kunnen beoordelen of de problemen hardnekkig zijn, is anderhalf jaar zeer goed en zeer intensief onderwijs nodig. Daarna wordt bekeken of de problemen door dyslexie komen, of wellicht een andere oorzaak hebben. Dat kan immers ook.
-
De zorgverzekeraar heeft als criterium voor contractering dat de zorgaanbieder beschikt over een WTZi-toelating. Is deze toelating ook voor vrijgevestigde psychologen nodig?
Volgens het CIBG valt dyslexie onder categorie 14 van de WTZi en is daarmee als toegelaten aangemerkt. Er hoeft dus geen toelating aangevraagd te worden.
-
Als de diagnosticus tijdens het onderzoek tbv vergoede zorg merkt dat er met de leerling meer aan de hand is dan alleen dyslexie (vermoeden van comorbiditeit), kan dan de diagnostiek mbt de comorbiditeit uitgesteld worden?
De vergoedingsregeling is uitdrukkelijk bedoeld voor kinderen met ernstige, enkelvoudige dyslexie. Het is dus van belang om voor het starten van de diagnostiek het leerlingdossier goed te bekijken op mogelijke signalen van comorbiditeit. Het is de verantwoordelijkheid van de diagnost deze poortwachtersfunctie naar eer en geweten in te vullen.
Wanneer tijdens de diagnostiek een vermoeden rijst van mogelijke comorbiditeit kan de onderzoeker de diagnostiek afronden, en aangeven dat er geen indicatie is voor vergoede behandeling vanwege het vermoeden van comorbiditeit, waarvoor vergoeding via andere kanalen is geregeld. De diagnostiek wordt vergoed en de DBC dient te worden afgesloten.
-
Als een leerling ADHD heeft en deze ontwikkelingsstoornis is onder controle bijv. door medicatie, komt hij/zij dan in aanmerking voor vergoede zorg?
De huidige vergoedingsregeling is gebaseerd op de gedachte dat voor de groep die comorbiditeit heeft (of: een bredere problematiek) al regelingen bestaan, zoals de LGF en tweedelijns zorgaanbieders zoals pedologische instituten. Wanneer de ADHD goed gereguleerd is bijv. dmv. medicatie en de factoren die het effect van een behandeling kunnen bemoeilijken of uitstellen, onder controle zijn, zou de leerling in aanmerking kunnen komen voor vergoede dyslexiebehandeling. Een dergelijke casus kan, mits goed beargumenteerd, voorgelegd worden aan de zorgverzekeraar ter beoordeling.
-
Komt een leerling met NLD in aanmerking voor de vergoedingsregeling, aangezien NLD geen algemeen erkende classificatie is?
Als er sprake is van dyslexie in combinatie met een andere stoornis, is de dyslexie niet enkelvoudig. Ook al wordt deze stoornis niet alom erkend, de leerling zal vermoedelijk wel, als gevolg van de andere stoornis, hoe die ook wordt genoemd, extra problemen met de informatieverwerking hebben waardoor de behandeling van de dyslexie wordt beïnvloed. De vergoedingsregeling is uitdrukkelijk bedoeld voor kinderen met ernstige, enkelvoudige dyslexie. Het is dus van belang om als beroepsgroep deze ook zorgvuldig te indiceren.
-
Links
8.1 Links
Links
www.masterplandyslexie.nl
uitbreide website met veel informatie over dyslexie
www.stichtingdyslexienederland.nl
website van Stichting Dyslexie Nederland, met uitbereide informatie over dyslexie
www.nvlf.nl
de website van de beroepsvereniging van logopedisten
www.lbrt.nl
de website van de Landelijke Beroepsvereniging Remedial Teachers
www.minvws.nl
De website van het ministerie van VWS, met onder andere informatie over de DBC systematiek
www.dbconderhoud.nl
uitbreide website met veel informatie en tools over de DBC systematiek
www.steunpuntdyslexie.nl
Steunpunt Dyslexie van oudervereniging Balans
www.balansdigitaal.nl
website van de landelijke oudervereniging Balans
www.psynip.nl
de website van het NIP, het Nederlands Instituut van Psychologen
www.nvo.nl
de website van de NVO, de Nederlandse verneniging van pedagogen en onderwijskundigen
www.nrd.nu
de website van het Nationaal Referentiecentrum Dyslexie, houder van de Nationale Databank Dyslexie
www.kwaliteitsinstituutdyslexie.nl
de website van het kwaliteitsinstituut dyslexie, houder van het KD register
www.nipmeldpunt.nl
website van het NIP voor meldingen door psychologen of psychotherapeuten van privacyschendingen door zorgverzekeraars
-
Disclaimer website
9.1 Disclaimer website
Disclaimer website
Disclaimer
Hoewel uiterste zorg wordt besteed om de inhoud van deze site zo compleet, correct, actueel en toegankelijk mogelijk te maken, blijft het mogelijk dat informatie is opgenomen die incorrect, incompleet of verouderd is. Aan de geboden informatie kunnen geen rechten worden ontleend en het NIP en de NVO zijn niet aansprakelijk voor de gevolgen van het gebruik, op welke wijze dan ook, van de informatie.
Het is mogelijk dat via deze internetsite toegang wordt geboden tot internetsites en/of informatiebronnen die door derden worden onderhouden. Noch het NIP noch de NVO kunnen aansprakelijk worden gehouden voor de gevolgen van het gebruik van de informatie op deze internetsites en/of pagina's.
-
Contact
10.1 Contact
Contact
Website
Veel vragen worden beantwoord op de site.
Vindt u het antwoord op uw vraag niet op de site?
Neem dan contact op met de Helpdesk Dyslexie.
Helpdesk Dyslexie NIP NVO in afgeslankte vorm
Vanwege de terugloop van vragen rond de invoering van de vergoedingsregeling voor ernstige, enkelvoudige dyslexie is de Helpdesk Dyslexie alleen nog per email bereikbaar.
Het e-mailadres van de Helpdesk Dyslexie NIP NVO is dyslexie@psynip.nl.
Print pagina 